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整体观念
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     整体,就是统一性和完整性。中医学非常重视人体本身的统一性和完整性,以及人与自然界的密切关系,这种整体思想,即称之为整体观念。整体观念是古代唯物论和辨证法思想在中医学中的体现,它贯穿在中医学生理、病理、诊断、治疗等各个方面,是中医学的基本特点之一。

    人是一个有机的整体。人体是由许多组织器官所组成的,脏腑、经络、形体、官窍和精气血津液等,虽各有不同的生理功能,但它们之间不是孤立的,而是相互联系的,形成以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等的五大系统,并通过经络纵横广泛地分布,以贯通内外上下,运行精气血津液,以滋养并调节各组织器官的活动。所以说,人是一个有机的整体。例如食物的消化、吸收与排泄,要依靠胃的熟腐、脾的运化和大肠的传导。而脾的运化,还有赖于心血的滋养、肾阳的温煦、肝气的疏泄;胃与肠一纳一出,食少入则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚,这样虚实交替,才能保持肠胃功能正常。水液的代谢,也是由脾的转输、肺的通调敷布、肾的分清泌浊共同完成的。五脏藏精气,是全身组织器官营养的供给者,只有五脏精气充盛,皮、肉、脉、筋、骨和耳、鼻、目、口、舌等组织器官才能发挥各自的功能。
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    人体的这种整体活动,是保证身体健康的根本条件,一旦某一局部发生病变,不仅该部的功能受到障碍,而且将影响到相关部分甚至全体功能的失调。如脾胃为后天之本,脾胃升降失常,则运纳无权,进而使全身组织器官失养,身体虚弱。又如心主血,肺主气,血赖气而行,气需血载,肺气郁,可使心血运行不畅,而心血瘀阻,亦可致肺气郁滞。五脏精气不足,则与之相关的组织器官功能可以减退,如肝血不足,可见目眩、目涩,或筋脉挛急;肾阴不足,可见头晕、耳鸣,或腰膝酸软等。

    由于各组织器官在生理上和病理上是相互联系和影响的,这就决定了在诊治疾病时,可以通过五官、形体、色脉等外在变化,了解和判断内在脏腑病变,从而作出正确的诊断。在治疗上,局部的病变常须从整体出发,采用相应的整体疗法,如耳病治肾,鼻病治肺,目病治肝等,它如“从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右”,以及“病在上者下取之,病在下者高取之”等,都是整体观念指导下确定的治疗原则。

    人与自然界存在着密切的关系。如《灵枢·邪客》说:“人与天地相应者也。”自然界的变化,时刻给予人体以影响,如春温夏热,阳气渐盛,人体气血则趋向于表,使皮肤松弛,腠理发泄,津液外出而多汗;秋凉冬寒,阳气渐衰,人体气血则趋向于里,使皮肤收缩,腠理致密,津液下流而多尿,不仅四季气候变化对人体有影响,而明一日之中也同样如此,如早晨象春,日中象夏,日入象秋,夜半象冬,人体气血亦随之而变化。白天阳气处于积极活动状态,夜间阳气活动相对静止,人体各部功能活动便有张有弛地进行着。
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    地理环境的不同,地区气候的差异,对人体也有一定的影响。如东南地处卑下,气候温热,人体腠理较疏松;丁北地处高原,气候燥寒,人体腠理较致密。在这样环境中长期生活的人,一旦易地而处,便会感到一时不太适应。

    人体对于自然环境具有主动适应能力。正常的气候变化,一般不会产生不良影响,但如人体调节机能失常,或气候变化剧烈,超过人体调节能力,即足以导致疾病。所以四季中常可发生一些常见病、流行病,如春多风病,夏多热病,秋多燥病,冬多寒病等。生活环境突然改变,会发生“水土不服”的情况。老年体弱,或慢性病患者,幅地适应能力差,每当季节交换之际,常会感到身体不适,疾病发作或加重。有些疾病在一天之中,有“旦慧、昼安、夕加、夜甚”的反应等。因此在治疗上,必须结合自然气候与地理环境,因时、因地制宜。

    此外,社会环境也常给人们心理和精神上以不同刺激。良好环境,有利于健康,而不良环境,也可成为致病因素。这就需要人们加强意志锻炼和精神修养,善于适应客观环境的变化。, http://www.100md.com